En artículo independiente se han resumido las causas por las que pueden aparecer lesiones en los ciclistas, en este artículo se describe la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las más frecuentes:
Condromalacia rotuliana
Se produce por una mayor presión hacia la rotula, generando una alteración en el cartílago rotuliano, siendo secundarias a una flexión excesiva de la rodilla, por lo que la altura del sillín será la causa primordial.
- -Diagnóstico: dolor en la parte anterior de la rodilla-detrás de la rotula-, que aumenta al conducir, al bajar escaleras, al ponerse en cuclillas, o haciendo sentadillas.
- -Prevención: hay que conseguir, en primer lugar, pedalear con la altura correcta del sillín.
- -Tratamiento: reflejar alineación anatómica, ya que las lesiones aparecen con más frecuencia en piernas valgas, cuando existe torsión interna tibial o inclinación de la rótula.
Comprobar entrenamiento, intentando reducir la intensidad y el uso de desarrollos largos, ejercitando con pedaleo ligero sobre todo a principio de temporada.
Potenciar el músculo cuadriceps, extendiéndolo (solamente los últimos 15 grados) para que el vasto interno se desarrolle, ya que es el músculo que interviene en la estabilización de la rodilla. Evitaremos la extensión completa de la rodilla estando sentado. Evitar sentadillas, agacharse, correr cuesta abajo o escaleras abajo.
Tendinitis rotuliana
Se produce por la lesión del tendón rotuliano, que une la parte inferior de la rotula con la tibia, debido a un pedaleo repetitivo, con la utilización de grandes desarrollos (cadencia de pedaleo), con una posición adelantada del sillín o subidas prolongadas en cuestas.
- -Diagnóstico: se producirá una tumefacción o dolor en el polo inferior de la rótula, que también puede ser externa o interna de la rótula.
- -Prevención: corregir posición del sillín.
- -Tratamiento: buscar la posición antero-posterior neutra en el sillín (mediante una plomada), ya que este problema aparece en sillines demasiados bajos o muy adelantados. También se muestra cuando existe una alteración anatómica de piernas en “X» o cuando se produce rotación interna de tibia.
Ligamento rotuliano interno
Esta lesión se delata por la producción de dolor en la parte interna de la rodilla (plica).
- -Diagnóstico: chasquidos en cada pedalada, puede estar generado por la utilización excesiva del ligamento que se encuentra situado entre la rótula y la parte interna de la rodilla, o la irritación de la banda de tejido fibroso engrosado de la plica.
- -Prevención: corregir posición del sillín, hasta posición antero posterior neutra, o altura del mismo.
- -Tratamiento: alinear correctamente las piernas, mediante calzas o elevadores, ya que dicha patología se presenta con mayor frecuencia, en rodillas en “X», o en rotación tibial interna. Aligerar desarrollos (mayor cadencia de pedaleo) y evitar entrenamientos intensos en subidas.
Tendinitis del cuadriceps
Los ciclistas suelen comentar sobre la aparición de una zona de dolor indeterminada en la parte superior de la rótula.
- -Diagnóstico: aparición de zonas difusas, sensibles a la palpación, por encima de la rótula, externa o internamente.
- -Prevención: corregir la posición del sillín, y situar en posición antero posterior neutra, puesto que aparece en sillines demasiado adelantados, o bajos. Se puede generar por una utilización, excesiva desarrollos.
- -Tratamiento: aparece en rodillas arqueadas “O» (varo), por lo que habrá que colocar separadores entre la biela y el pedal, para ampliar la anchura de apoyo y mejorar la alineación de la cadera.
Puede también aparecer en piernas en “X»(valgo), en estos casos se colocan plantillas o cuñas, con la intención de elevar el apoyo del pie lesionado.
Tendinitis de la pata de ganso
Esta lesión puede ser debida a un aumento de la presión del tendón de la pata de ganso, conjunción de 3 músculos que se insertan en la zona supero interna de la tibia.
- -Diagnóstico: dolor en la parte interna de la rodilla.
- -Prevención: corregir altura del sillín, bajándole, puesto que una excesiva extensión de la pierna, provoca un aumento de la presión en la rodilla.
- -Tratamiento: reducir distancia entre los pies, acercándolos a la biela, reducir la longitud de las bielas.
Tendinitis de isquiotibiales
Se produce por la tirantez de los músculos isquiotibiales que puede provocar dolor en la parte posterior de la rodilla.
- -Prevención: bajar la altura del sillín, y adelantar el sillín, provocan una reducción en la tensión de los músculos.
- -Tratamiento: evitar dejar caer los talones, cuando utilizamos grandes desarrollos y potenciar los músculos para evitar debilidad frente al cuadriceps.
Tendinitis del tendón de Aquiles
Presenta molestias o dolores en la parte postero-interna de la pierna, producida por una sobrecarga en la utilización del tendón.
- -Prevención: vigilar una posición retrasada del pie respecto al eje del pedal, sobre todo en pendientes exigentes.
- -Tratamiento: cuando existe disimetría de extremidades, la pierna mas corta será la que tenga mayor posibilidad, de sufrirlo. Cuidado con los cambios de calzado y de sistemas de pedales; hay que adaptarlos antes de hacer un uso intensivo de ellos.
Tendinitis de la banda iliotibial
Genera un dolor intenso, punzante en la cara externa de la rodilla, que hace reducir de forma considerable la potencia de la pedalada.
- -Prevención: la banda iliotibial es una banda fibrosa, que recorre la parte externa de la rodilla, y debido a un rozamiento repetitivo de esta banda y el fémur se puede producir la tendinitis. Hay que evitar el uso de sillines demasiado elevados.
- -Tratamiento: corregir la altura y posición del sillín puesto que aparece, en sillines demasiado elevados o retrasados. Valorar la alineación anatómica, corrigiendo posibles rotaciones tibiales internas. Evitar entrenamientos continuados en cuestas exigentes. De manera especial hay que realizar ejercicios de estiramiento previos al entrenamiento.
Cervicalgia
La posición habitual del ciclista, mirada al frente de manera fija, genera una contracción prolongada de los músculos de la nuca y los hombros, provocando una hiperextensión del cuello, principal causa de la cervicalgia o dolor de cuello.
- -Prevención: actuar sobre el sobreuso o distribución anómala de los pesos; normalmente la mayor parte del peso se transmite al sillín y, en menor cuantía, al manillar. Cuando el sillín está adelantado, esa distribución varía y provoca dolor de cuello. Si la distancia entre sillín y potencia es mayor y, sobre todo, existe un descenso de las manetas del freno, se genera dicho dolor.
- -Tratamiento: realizar maniobras de estiramiento durante el entrenamiento, cambiar posición de manos, miradas laterales, estirar el cuello y, en muchos casos, reducir presión de los neumáticos
- -Neumáticos más anchos.
Lumbalgia
A pesar de que el uso de la bicicleta está aconsejado para la rehabilitación, puesto que reduce las cargas sobre la columna vertebral y extremidades inferiores, cuando nos encontramos en situaciones anómalas, pueden provocar dolor e incapacidad de los mismas.
- -Prevención: situar la altura del sillín de manera adecuada, puesto que si está alto puede generar una hiperextensión de la zona lumbar.
- Posición del pie: cuando se utilizan desarrollos largos se retrasa el taco generando un adelantamiento del pie, lo que causa una alteración del golpe del pedal, fatiga del cuadriceps y lumbalgia por esfuerzo.
- -Tratamiento: Adelantar el sillín: una posición retrasada de sillín causa un aumento de la curvatura lumbosacra y por ende un aumento de tensión lumbar. Posición demasiado erecta: aunque en principio relaja, puede provocar una comprensión de los discos, generando lumbalgia.
Bielas demasiado largas: provocan un estiramiento de los músculos glúteos, provocando lumbalgias.
Prevención general:
- Hacer 15 minutos de estiramientos antes y después de cada sesión de entrenamiento es fundamental
- Realizar un calentamiento adecuado al inicio de cada sesión de entrenamiento o competición.
- Es esencial incorporar ejercicios de compensación fuera de la bicicleta.
- Fortalecer los músculos, se logrará con entrenamiento para reducir posibles lesiones.
- Los hábitos saludables son buenos, consigue una técnica de pedaleo eficiente.
- Realizar un estudio biomecánico permite ajustar la bicicleta de manera personalizada, adaptándola a la anatomía de cada ciclista.
Es importante trabajar en la prevención que puede incluir mejorar la técnica de ciclismo, fortalecer los músculos específicos y asegurarse de que la bicicleta esté correctamente configurada.
EN 
ES