Fractura del hueso ganchoso
El ganchoso es un pequeño hueso de la muñeca, se encuentra en la parte externa de la muñeca, del lado del meñique.
Tiene forma de cuña con un gancho que sobresale, se encuentra en la palma de la mano, es estrecho y puede fracturarse.
La fractura puede ocurrir cuando un palo golpea el suelo, haciendo que el mango duro rebote contra el gancho y, a veces, lo fracture o fisure.
Signos y síntomas
: • Dolor en la base de la mano
• Dolor al agarrar
• Hinchazón
• Hematomas
• Entumecimiento u hormigueo en el meñique y el anular
• Pérdida de la flexión del meñique.
Diagnóstico
El diagnóstico de fractura del ganchoso comienza con la historia clínica y la exploración física realizadas por un médico.
Las radiografías suelen ser suficientes para mostrar la fractura. Sin embargo, puede pasar desapercibida en las radiografías de rutina, ya que el gancho puede ser difícil de visualizar.
Por lo tanto, si las radiografías iniciales no muestran la fractura, el médico puede solicitar proyecciones anatómicas especializadas. Si estas radiografías siguen siendo normales, pero el cirujano aún sospecha, puede solicitar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM).
Tratamiento:
Algunas fracturas simples del ganchoso se tratan sin cirugía, con una férula durante seis semanas, seguida de terapia de la mano para recuperar la amplitud de movimiento.
Esto puede aliviar el dolor, pero la fractura podría no estar completamente consolidada en las radiografías.
Si la lesión no responde al tratamiento conservador, la cirugía más común consiste en extraer el gancho roto y alisar los bordes óseos restantes.
Sin el gancho, la mano, la muñeca y los dedos pueden funcionar con normalidad.
El cirujano también puede considerar la posibilidad de fijar la fractura con un tornillo para favorecer la consolidación.
Sin embargo, la cirugía de fijación tiene una tasa de éxito menor que la de muchas otras fracturas debido a la pequeña superficie disponible para la cicatrización y a las fuertes fuerzas que actúan sobre el gancho, impidiendo su consolidación.
Síndrome del martillo hipotenar
El síndrome del martillo hipotenar recibe su nombre de la acción que lo provoca.
La región hipotenar es el músculo carnoso situado en la parte externa de la palma de la mano, del lado del meñique.
Debajo de esta zona se encuentra un vaso sanguíneo llamado arteria cubital. Si esta zona recibe golpes repetidos, este vaso sanguíneo puede lesionarse.
En el caso de los golfistas, esto puede ocurrir cuando el mango del palo golpea repetidamente la palma, lo que debilita la pared del vaso.
Posteriormente, las paredes debilitadas pueden adelgazarse y estirarse, dilatando una zona de la arteria y creando una irregularidad local en el flujo sanguíneo.
El flujo sanguíneo puede ralentizarse, dilatarse e incluso coagularse.
Si el coágulo llena el vaso o si un fragmento se desprende y se desplaza hacia abajo para bloquear un vaso más pequeño en el dedo, puede interrumpir por completo el flujo sanguíneo a la mano o los dedos.
Esto puede provocar una lesión tisular rápida, la pérdida o la muerte parcial o total de un dedo, convirtiéndose en una urgencia quirúrgica.
La disminución del flujo sanguíneo también puede producirse lentamente, lo que permite al cuerpo adaptarse, siendo los síntomas menos graves.
Signos y síntomas
• Dolor en la palma de la mano
• Dolor en las yemas de los dedos del lado del meñique
• Entumecimiento en las yemas de los dedos del lado del meñique
• Cambios de color en las yemas de los dedos del lado del meñique
• Sensibilidad al frío en el dedo anular y el meñique
• Pequeña herida en la yema del dedo que no cicatriza
• Líneas marrones o rojas debajo de las uñas.
Diagnóstico:
El diagnóstico del síndrome del martillo hipotenar comienza con la historia clínica y la exploración física realizadas por un médico.
Una ecografía suele ser la primera prueba para detectar daños en los vasos sanguíneos. Si esto resulta preocupante, el médico puede solicitar una angiografía.
Tratamiento:
El tratamiento del síndrome del martillo hipotenar depende de la gravedad. Algunos pacientes pueden mejorar modificando su agarre o swing de golf. Si el vaso sanguíneo está muy dañado o se ha formado un coágulo, puede ser necesaria una cirugía. Según diversos factores, la cirugía puede incluir la extirpación del aneurisma con o sin injerto para reconstruir la arteria, la extracción del coágulo sanguíneo (trombectomía) o el tratamiento médico con anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios.
Prevención
Las lesiones comunes en el golf pueden deberse a una mala técnica, al sobreesfuerzo o a un solo golpe.
Muchas lesiones por un solo golpe ocurren cuando el palo toca el suelo accidentalmente.
Existen muchas maneras de prevenir lesiones de golf y disfrutar del juego:
• Calentar y estirar es importante antes de jugar al golf.
• Aumentar gradualmente la duración e intensidad del juego puede evitar lesiones por sobreesfuerzo.
• Fortalecer la parte superior del cuerpo y los músculos centrales puede mejorar la mecánica del swing
.• Recibir clases con un profesional del golf puede corregir la posición de las manos y el agarre para lograr una técnica más segura.
