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17/07/2024

Cefaleas

Por Difusión DOCMED

. Lectura de 4 minutos

Son trastornos primarios dolorosos e incapacitantes como la jaqueca o migraña, la cefalea tensional y la cefalea en brotes.

Las cefaleas (caracterizadas por dolores de cabeza recurrentes) son uno de los trastornos más comunes del sistema nervioso.

También puede ser causada por muchos otros trastornos, de los cuales el consumo excesivo de analgésicos es el más común.

Frecuencia de las cefaleas

Se calcula que la prevalencia mundial de la cefalea en los adultos es de aproximadamente 50%.

 Entre la mitad y las tres cuartas partes de los adultos de 18 a 65 años han sufrido una cefalea en el último año, y el 30% o más de este grupo ha padecido migraña.

La cefalea que se presenta 15 días o más cada mes afecta de un 1,7% a un 4% de la población adulta del mundo.

Las cefaleas son afectas a personas de todas las edades, razas, niveles de ingresos y zonas geográficas.

Carga de las cefaleas

La cefalea no solo es dolorosa sino también incapacitante. En el Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad, la migraña por sí sola representó la sexta causa mundial de los años perdidos por discapacidad. Colectivamente, las cefaleas fueron la tercera causa.

Las cefaleas imponen además una carga personal bajo la forma de intenso sufrimiento, menoscabo de la calidad de vida y costos económicos.

Las cefaleas frecuentes, así como el temor constante con respecto al siguiente episodio, dañan la vida familiar, las relaciones sociales y el trabajo. Los esfuerzos prolongados que supone padecer una cefalea crónica predispone a la aparición de otras enfermedades; por ejemplo, la depresión y la ansiedad.

Tipos de cefaleas

La migraña, la cefalea tensional y la causada por consumo excesivo de analgésicos (cefalea de rebote) tienen importancia para la salud pública pues causan gran discapacidad y morbilidad en la población.

Migraña (jaqueca)

  • Es una cefalea primaria.
  • La migraña suele aparecer en la pubertad y afecta principalmente al grupo entre los 35 y los 45 años de edad.
  • Es dos veces más frecuente entre las mujeres que entre los hombres debido a influencias hormonales.
  • Está causada por la activación de un mecanismo encefálico que conduce a la liberación de sustancias inflamatorias y causantes de dolor alrededor de los nervios y vasos sanguíneos de la cabeza.
  • La migraña es recurrente y a menudo dura toda la vida.
  • Los episodios se caracterizan normalmente por:

-Cefalea de intensidad moderada a severa, suele ser pulsátil (como si se notara el latido del corazón), de un solo lado de la cabeza y/o pulsátil, que empeora con luz, ruidos, olores y la actividad física ordinaria, puede durar desde algunas horas hasta 2 o 3 días;

-Náuseas (el síntoma conexo más característico);

-Los episodios se presentan con una frecuencia que varía entre uno al año y uno por semana;

-En los niños, los episodios suelen durar menos y los síntomas abdominales son más prominentes.

Cefalea tensional

  • Es la cefalea primaria más común.
  • La cefalea tensional episódica, que se produce menos de 15 días al mes, se observa en más del 70% de ciertos grupos de población.
  • La cefalea crónica, que se produce más de 15 días al mes, afecta al 1-3% de los adultos.
  • La cefalea tensional a menudo empieza en la adolescencia y afecta más a las mujeres que a los hombres en una relación de 3:2.
  • Puede guardar relación con el estrés o con problemas osteomusculares del cuello.
  • Cuando es episódica, los episodios duran por lo general unas pocas horas, pero pueden persistir varios días.
  • La cefalea tensional crónica puede ser constante y es mucho más incapacitante que la forma episódica.
  • El paciente describe esta cefalea a menudo como una especie de banda de presión u opresión alrededor de la cabeza, que a veces se irradia al cuello o desde este.

Cefalea en brotes

  • Es una cefalea primaria.
  • Es relativamente rara; afecta a menos de 1 en 1000 adultos; es más frecuente en los hombres que en las mujeres, con una relación de 6:1.
  • Generalmente se presenta a partir de los veintitantos años.
  • Se caracteriza por episodios recurrentes y frecuentes (hasta varias veces al día), breves pero sumamente dolorosos, de cefalea y y normalmente se concentran en torno a un ojo, que lagrimea y se enrojece; se acompaña de rinorrea u obstrucción de la fosa nasal del lado afectado, y el párpado puede estar caído.
  • Puede ser episódica o crónica.

Cefalea por uso excesivo de analgésicos (cefalea de rebote)

  • Está causada por el consumo crónico y excesivo de medicamentos para combatir las cefaleas.
  • Es la forma más común de cefalea secundaria.
  • Puede afectar hasta un 7% de ciertos grupos de población, más a las mujeres que a los hombres.
  • Es una cefalea presente la mayor parte del tiempo, opresiva, persistente y generalmente peor al despertar.

La carga económica y social de las cefaleas

Las cefaleas son un motivo de inquietud para la salud pública habida cuenta de la discapacidad que las acompaña y de los costos económicos para la sociedad. Como ocasionan más problemas en los años productivos (desde finales de la adolescencia hasta los cincuenta), se calcula que los costos económicos para la sociedad —relacionados principalmente con las horas de trabajo que se pierden y la mengua de la productividad— son enormes.

En el Reino Unido, por ejemplo, cada año se pierden unos 25 millones de días de trabajo o de escuela por causa de la migraña; este costo económico puede ser igual al que causan la cefalea tensional y la cefalea diaria crónica combinada.

La cefalea es una de las causas principales de consulta médica; en un estudio, una tercera parte de las consultas neurológicas fueron motivadas por este síntoma.

Muchas personas que padecen cefaleas no reciben una atención eficaz, la mayoría depende exclusivamente de medicamentos de venta sin receta.

Fuentes:

Clinic Barcelona https://www.clinicbarcelona.org/noticias/nuevo-farmaco-para-tratar-y-prevenir-la-migrana ELSEVIER https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-migrana-S1853002812001541 Quiron Sakud https://www.quironsalud.com/blogs/es/cefablog/rimegepante-nuevo-tratamiento-migranas#:~:text=Los%20gepantes%20son%20antagonistas%20orales,tolerables%20(apenas%20efectos%20secundarios). Organización Mundial de la Salud https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders

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