Difusión del conocimiento de las ciencias médicas

15/10/2023

Futbolistas profesionales y el retorno a la competición 

Por Redacción DOCMED

. Lectura de 4 minutos

Propuesta de  una batería de  evaluaciones musculares,  articulares y funcionales del miembro inferior en futbolistas profesionales y su utilidad en el “Return to Play”.
Introducción:

Con el paso de los años, se ha visto como los valores de incidencia lesional en el fútbol han aumentado.  Sin  ir  más  lejos,  la  UEFA  a  través  de  ELITE  CLUB  INJURY  STUDY  (ECIS)  ha reportado un aumento de las lesiones de isquiotibiales (IQT) en los último 20 años de un 12% a un 24%, doblando su valor respecto a lo que se presentaba en la temporada 2001-2002.

Se estima que un equipo profesional de fútbol con 25 jugadores sufrirá cerca de 50 lesiones por  temporada,  lo  que  equivale  a  2  lesiones  por  jugador.

Cabe destacar que se ha demostrado que la disponibilidad de los jugadores de un plantel tiene una fuerte correlación  (r>0,85)  con  el  éxito  en  la  temporada  de  ese  equipo  (reflejado  en:  posición,  goles convertidos, partidos ganados y puntos totales).

Las lesiones en el fútbol generan ausentismo laboral, lo que traducido al idioma deportivo significa pérdidas de horas de entrenamiento e imposibilidad de poder participar en los partidos.

Siendo las más comunes, por un lado, las lesiones musculares de IQT, cuádriceps, aductores y gastrocnemios ( gemelos); y  por  otro,  las  articulares  de  tobillo,  rodilla  y  cadera. Esto  genera pérdidas económicas que todo club quiere evitar o minimizar.

Una  vez  que  la  lesión  se  presenta,  los  profesionales  de  las  distintas  instituciones  y  equipos deportivos se ven enfrentados al proceso de su recuperación. Un proceso complejo, diverso y  multifactorial.

El proceso  de  retorno  a  la  competición  tras  una lesión, conocido como «Return to Play» (RTP), es una cuestión crucial para reducir los efectos negativos de la lesión.

Según el Consejo de Medicina Deportiva de Estados Unidos, el RTP es «el proceso de toma  de  decisiones  sobre  cuándo  un  deportista  lesionado  puede  regresar  con  seguridad  a  los entrenamientos y la competición».

Sin  embargo,  la  falta  de  estudios  y  criterios  claros  para  la  toma  de decisiones  sobre  el  RTP hace que, a pesar de las facilidades y recursos, tanto materiales como humanos disponibles, la mayoría de los clubes no cuenten con una guía precisa para ayudar a los deportistas lesionados a volver a su forma previa a la lesión.

Disponer  de  una  base  de  datos  con  valores  de  carácter  funcional,  objetiva  y  cuantitativa  de referencia basada en evaluaciones específicas seleccionadas exhaustivamente nos entregará información de la condición de base o “sana” del deportista.

Este antecedente será  de  utilidad  durante  las  fases  de  rehabilitación  y  sus  diferentes  etapas.

Hay que considerar los  aspectos psicológicos en los procesos de recuperación, puede  aumentar la adhesión y motivación del jugador al tratamiento,  informarle al paciente las metas claras a alcanzar.

Es importante establecer criterios objetivos para que el jugador tenga un retorno al deporte seguro y que algún tipo de protocolo debe ser adoptado  basado en un modelo biopsicosocial.

El proceso de avance de fases debe enmarcarse en un ámbito que apunte a una recuperación funcional para el “Retorno al Deporte” (RTS)  y  la  prevención de  una  re-lesión  durante  el  RTP.

Este protocolo o proceso debería incluir los siguientes aspectos considerando:

Tipo de criterio                        Descripción

  1. Clínico:                                    Dolor, inflamación y rango de movimiento
  2. Funcional:                               Fuerza   máxima,   explosiva   y   resistencia   de   la   fuerza, específica o analítica y global.
  3. Biomecánicos:                        Pruebas de análisis de la calidad y patrones de movimiento.
  4. Psicológicos:                           Evaluar aptitudes psicológicas y el miedo a re-lesionarse del atleta.
  5. Específicos del deporte:       Habilidad de realizar las acciones técnico-tácticas y soportar los  volúmenes  e  intensidades  de  los  entrenamientosque requiera y propio del deporte.

Los resultados deficitarios  en las evaluaciones funcionales estarían directamente relacionados con la producción de lesiones  en los atletas evaluados.

Por  todo  lo  mencionado  anteriormente  es  que  resulta  importante  establecer  valores  de  referencia mediante la utilización de pruebas funcionales que evalúen la habilidad del deportista para moverse.

Estos  valores  de  referencia  serán  útiles  para  monitorear  el  progreso  de  la  recuperación  y  se convierten en objetivos concretos y personalizados para alcanzar por parte del deportista lesionado.

Se propone una batería de tests funcionales que nos permitan cuantificar la condición y estado de las estructuras artro-musculares involucradas en la extremidad inferior con datos objetivos de base que nos sirvan durante la temporada para ser usados como referencia en el proceso de RTP.

Dada la restricción del espacio asignado  ampliaremos esta presentación en forma independiente.

Fuentes:

Revista Archivos de la Sociedad Chilena de Medicina del Deporte.ISSN: 0719-7322- DOI https://doi.org/10.59856/arch.soc.chil.med.deporte.v68i1.66 Pinochet Aguirre N. Propuesta de una batería de evaluaciones musculares, articulares y funcionales del miembro inferior en futbolistas profesionales y su utilidad en el “Return to Play”. Revista Archivos SOCHMEDEP [Internet]. 30 de junio de 2023 [citado 2 de octubre de 2023];68(1):14-31. Disponible en: https://revistasochmedep.cl/index.php/Revista/article/view/66

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